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冠状动脉造影——患者科普宣传栏

一、什么是冠状动脉?

冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管。
· 冠状动脉分为左、右两大支,进一步分出许多分支,像一张网一样覆盖心脏。
· 它的作用是为心脏肌肉输送氧气和营养物质,保证心脏正常跳动。
· 如果冠状动脉发生粥样硬化,血管内壁会形成斑块,导致管腔狭窄甚至堵塞,心肌供血不足,就会引发心绞痛、心肌梗死等严重疾病。

二、什么情况下医生会建议做冠状动脉造影?

冠状动脉造影是目前诊断冠心病的 “金标准” ,当您出现以下情况时,医生可能会建议您做这项检查:

1. 心绞痛经积极药物治疗后,病情仍未能稳定控制。
2. 心绞痛症状虽然轻微,但心电图、心脏超声等检查提示心肌缺血明确,且血管狭窄程度较重。
3. 既往做过支架植入或心脏搭桥手术,术后心绞痛复发,怀疑冠脉再狭窄。
4. 发生急性心肌梗死时,需急诊行造影检查以明确堵塞部位并及时开通血管。

三、冠心病介入手术过程

介入治疗(俗称“支架手术”)是一种微创治疗方法,具体过程如下:

1. 穿刺建立通道:医生在手腕(桡动脉) 或大腿根部(股动脉) 进行局部麻醉,用穿刺针穿入动脉血管,置入一根细小的导管。
2. 送达心脏:在X线引导下,医生将导管沿着血管一直送到心脏的升主动脉。
3. 注入造影剂显影:通过导管注入无害的造影剂,在X线屏幕上,冠状动脉的形态、走向、狭窄部位和程度都清晰可见。
4. 球囊扩张与支架植入:如果发现严重狭窄,医生会将带有球囊的导管送至狭窄处,球囊充气扩张,撑开血管,同时植入药物涂层支架,将血管壁支撑起来,使血流恢复畅通。
5. 撤出导管:手术完成后,撤出所有导管,压迫穿刺点止血,加压包扎。

四、介入治疗的优点

与传统开胸手术相比,冠状动脉介入治疗具有以下显著优点:

· 疗效明显(立竿见影) :狭窄血管被撑开后,心肌供血迅速改善,胸痛症状大多即刻缓解。
· 创伤小:穿刺点仅为针眼大小,无需开胸。
· 风险小:只需局部麻醉,患者全程清醒,对身体整体影响小。
· 康复快:术后短时间可恢复正常活动,生活质量明显提高。
· 紧急救治:急性心肌梗死时,可迅速开通堵塞血管,挽救濒死心肌,降低死亡率。

五、患者需要做的术前、术中、术后配合

(一)术前配合

1. 心理准备:保持情绪稳定,保证术前一天晚上充足的睡眠。如有紧张焦虑,可与家人或医护人员沟通。
2. 术前训
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