智能设计2.0
胰十二指肠切除术，被称作普外科的“珠峰手术”，主要用于治疗胰头癌、壶腹周围癌、胆总管下段肿瘤等疾病。手术切除脏器多、解剖复杂，还要完成三处消化道重建，手术难度高、风险大。传统开腹手术切口可达20‑30厘米，创伤大、术后疼痛重，患者恢复周期较长。医师节之际，带大家了解机器人辅助胰十二指肠切除术这项前沿微创技术。 机器人手术并非机器自主操作，而是由外科医生主控操作。机器人系统具备放大十余倍的三维高清视野，腹腔微小结构清晰可见；机械臂活动灵活，在狭小腹腔内可完成精细分离、清扫与吻合。手术仅通过数个0.5‑1厘米的小孔完成全部操作，告别巨大手术切口，实现真正的微创。 不少患者心存疑问：微创切口变小，肿瘤能否切干净？大量临床证据表明，在成熟胰腺中心，机器人胰十二指肠切除术的肿瘤根治效果与开腹手术相当，淋巴结清扫数目、切缘阴性率等核心肿瘤学指标没有差异，不会为了微创牺牲肿瘤根治效果，根治始终放在第一位。 微创带来的获益落实在患者的整个康复过程。相比开腹手术，机器人手术术中出血更少，术后腹部疼痛明显减轻，患者能够更早下床活动，降低肺部感染、切口感染等并发症风险，更早恢复进食，住院周期缩短，帮助患者加快康复，也让部分高龄、合并基础病的患者更好耐受这台高难度手术。 在这项手术中，保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）是功能保护的重要术式。传统术式需要切除部分胃，而保留幽门可完整保留胃与幽门结构，维持消化道原有生理阀门功能，减少术后胆汁反流、倾倒综合征，改善患者术后消化吸收，利于体重维持，提升长期生活质量。 但该术式对技术要求严苛，必须建立在肿瘤根治的基础上，国内能够高比例开展的中心并不多。我们团队机器人胰十二指肠切除术中，保留幽门比例达65%以上，在严格保障肿瘤切净的前提下，为符合条件的患者保留消化道生理功能，兼顾肿瘤根治与生活质量。当然并非所有患者都适合保留幽门，如果肿瘤紧邻幽门，为保证安全切缘，则需选择经典术式。 机器人并非万能，它对外科团队、围手术期管理有着很高门槛。工具的背后，是外科医生丰富的临床经验与严谨的诊疗思维。 医师节，致敬医者初心。外科治疗不只是切除病灶，更要守护患者术后有质量的生活。依托机器人精准外科技术，越来越多胰腺疾病患者，在得到根治的同时，少受创伤、更快回归家庭与生活。
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