即梦4.5/智能尺寸
【病情评估与观察】一、病情评估1.一般评估:生命体征、年龄、性别、婚姻状况、饮食习惯、心理社会状况等一般情况,现病史、职业暴露史、恶性肿瘤史、家族肿瘤疾病史、既往手术等治疗史(放化疗史、二次手术、外伤史)、既往病史、吸烟史(吸烟时间和数量)、被动吸烟史、药物过敏史等。2.专科评估:有无咳嗽咳痰,咳嗽的性质、频率；痰中是否带血或脓性；有无咯血、喘鸣、胸闷、气急；有无胸痛,及疼痛部位和性质；有无发热、呼吸困难、声音嘶哑、发绀、杵状指(趾)等；有无食欲减退、体重减轻、倦怠乏力、贫血、低蛋白血症；有无哮喘或气道高反应；肺部合并疾病。[1]3.护理评估:结合一般评估,针对患者个体化差异落实疾病高危风险因素的评估。包括跌倒/坠床风险因素评估、导管风险因素评估、血栓危险因素评估、压力性损伤风险因素评估、医院获得性肺炎风险因素评估、肺栓塞风险因素评估、呼吸困难、术后出血风险、营养评估风险等。评估为高危的患者应立即预报、并签署护理告知书,落实各项护理措施。4.辅助检查(1)实验室检查:肿瘤标志物检测、痰液细胞学检查,血常规、生化、凝血、血气分析等。(2)其他检查:影像学检查包括肺功能、心电图、B超、X线胸片、胸部CT、MRI、超声、PET/CT等,组织病理学诊断。二、病情观察1.观察全身症状:如发热、食欲减退、体重减轻、倦怠乏力等情况。2.癌肿压迫、侵犯临近组织器官及远处转移症状评估:胸痛、胸腔积液、声音嘶哑、隔肌麻痹、上腔静脉压迫综合征,脑、肝、骨转移相应症状及其他肺外表现(如副癌综合征)等。【治疗与护理】一、术前护理1.常规准备(1)健康教育:术前针对不同患者,采用卡片、手册、多媒体等多种形式介绍麻醉、手术及围手术期处理等诊疗事项,缓解焦虑、恐惧情绪,以更好地配合医疗护理工作[2]。(2)检查准备:协助患者完成术前各项检查,告知检查前后注意事项,关注检查结果。(3)戒烟戒酒:建议戒烟4周[2-3],戒酒4周[2]。(4)预康复:术前纠正贫血、预防性镇痛、术前锻炼(呼吸训练)、炎症控制(术前使用类固醇药物)、心理干预等[2]。(5)胃肠道准备:术前8h禁食水。(6)营养支持:术前进行营养风险筛查,制定营养计划,包括评定、干预与监测[2]。(7)血栓预防:进行VTE风险评估,采取机械性预防(肢体锻炼、间歇性压力梯度仪)和药物预防联合的方法对高危人群进行预防性抗血栓治疗[2]。(8)用
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