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MSC来源的外泌体（MSC-Exos）代表了一种更明确的无细胞方法。Li等人表明，人脐带间充质干细胞来源的外泌体通过Hippo信号通路促进颗粒细胞增殖并抑制细胞凋亡，从而改善了化疗诱导的POI小鼠的卵泡数量、性激素水平和生育力(122)。后续研究报道，工程化过表达miR-10a的人脐带间充质干细胞来源的外泌体在POF模型中保留了颗粒细胞功能并改善了卵泡丢失(123)，而携带IGF-1的外泌体激活了Nrf2/HO-1信号通路，减轻了氧化和炎症应激，并改善了POI小鼠的卵巢功能(124)。最近的综述强调，MSC-Exos还下调TNF信号传导和IL介导的炎症通路，恢复血管完整性，并使卵巢微环境中的代谢谱正常化(106， 121， 125)。