

GH(生长激素) 免疫-相关机制:GH/IGF-1 轴下调卵巢局部 ROS → 抑制氧化应激驱动的 SASP 细胞因子(IL-6、TNF-α)释放;同时减少 NF-κB 核转位,阻断巨噬细胞向 M1 极化。 功能:炎症信号减弱 → 颗粒细胞凋亡↓,卵泡闭锁速度放缓,DOR/POR 患者可获卵↑、优质胚胎↑。 CoQ10-NAD⁺/sirtuin 免疫-相关机制:① CoQ10 恢复线粒体膜电位 → 电子漏↓ → ROS↓ → NLRP3 炎症小体无法组装;② NAD⁺↑→SIRT1 去乙酰化 p65-NF-κB → 转录促炎基因↓;③ CD38 被抑制 → NAD⁺ 不再被大量耗竭,免疫细胞的“能量货币”充足,减少 CD38⁺ 炎性巨噬浸润。 功能:氧化-炎症级联被切断,SASP 细胞因子池缩小,卵巢微环境从“促衰”转为“维稳”,卵母细胞质量↑。 PRP(富血小板血浆) 免疫-相关机制:血小板释放 TGF-β、PDGF、VEGF → 同时激活 SMAD2/3 与 PI3K-Akt;TGF-β 抑制 NF-κB → M1→M2 巨噬极化;IL-10↑、TNF-α/IL-1β↓。 功能:M2 细胞分泌抗纤维因子,胶原沉积↓;局部血管新生↑,缺氧-炎症循环被打破,闭锁卵泡↓,AFC↑。 MSC-Exo(间充质干细胞外泌体) 免疫-相关机制:Exo 递送 miR-10a、miR-21、IGF-1 → ① 抑制 PTEN/PDCD4 → Akt-mTOR 持续活化;② 激活 Nrf2/HO-1 → ROS↓;③ 直接降解 TNF-α、IL-6 mRNA;④ 抑制 SMAD2/3 过度激活 → 阻断胶原沉积。 功能:巨噬-成纤维细胞对话被重编程,炎症-纤维化双下降,颗粒细胞凋亡↓,化疗或年龄相关的卵泡丢失速度放缓。 经典免疫抑制/生物制剂 免疫-相关机制:大剂量糖皮质激素或抗-TNF/抗-IL-17 → 快速中和循环促炎因子;GR 核转位抑制 NF-κB;Treg 比例↑,Th17/TNF-α/IL-17 轴被“拔网线”。功能:自身抗体介导的卵巢炎迅速降温,停止免疫攻击,部分个案可恢复排卵甚至活产;但因全身免疫抑制,仅用于高度选择性的自身免疫 POI 亚型。
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